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糖尿病,血糖,人群,低血糖,肥胖

提問: 怎樣預防糖尿病? 問題補充: 医师解答: 糖尿病一級預防:2型糖尿病它的易感人群包括:1.有2型糖尿病的家族史的人群。2型糖尿病有明顯的遺傳性，同卵雙胞胎糖尿病的一致率達57%。特別是糖尿病患者的父母、兄妹、子女很容易患糖尿病，應積極預防。2．從體力勞動轉變為腦力勞動的人群。3．肥胖者。4．女性妊娠時曾經有過血糖增高者；或分娩過巨大胎兒的女性。5．高血壓、高血脂或早發冠心病者。6．長期用某些藥物者。某些藥物是2型糖尿病發病的重要誘因。這些藥物包括苯妥英鈉、噻嗪利尿劑、皮質類固醇激素、β-受體阻滯劑、某些避孕藥等。1型糖尿病的易感人群：1型糖尿病患者的第一代親屬，指兄弟、姐妹及子女。他們較一般人群發生糖尿病的危險高10倍，但95%～97%可不發生糖尿病；另外胰島素釋放試驗顯示胰島素釋放減少者，也應預防1型糖尿病。糖尿病一級預防的策略和措施2型糖尿病的預防措施：1．防止和糾正肥胖。2．合理、科學飲食。具體原則同糖尿病飲食。避免高脂肪的飲食。3．增加體育活動。4．避免或減少用對糖代謝不利的藥物。5．婦女妊娠時應合理飲食，盡量使胎兒體重在理想范圍。要讓大家知道，新生兒過瘦、過胖，將來都容易患糖尿病。但也要防止嚴重的低血糖。主要手段是飲食控制，必要時胰島素治療。1型糖尿病預防措施：1．新生兒及早期嬰兒不吃牛奶（牛奶喂養可能使嬰兒對1型糖尿病易感）。2．服用自由基清除劑即煙酰胺。3．早期用胰島素治療，使胰島β-細胞休養，可減少胰島的損傷。4．使用免疫抑制及調節劑。糖尿病的二級預防1．目的：二能預防是篩選發現無癥狀的糖尿病及糖耐量減低者，進行有效的早期干預治療，以降低糖尿病的發病率以及減少糖尿病并發癥的危險。2.篩選對象:患糖尿病的高危人群,如2型糖尿病的父母、子女、兄弟姐妹；有妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量減低者、有巨大兒生育史者；肥胖、高血壓病、高血脂癥、特別是高甘油三酯者；50歲以上的人群。3.篩選方法:進行口服葡萄糖耐量試驗,一旦確診為糖尿病或糖耐量減低,立即積極治療。4.糖耐量減低的干預治療：糖耐量減低是由正常到糖尿病的一個過渡階段。如果治療得當，可恢復正常或不再進展；如果治療不得當，則會發展為糖尿病。糖尿病的三級預防1.目的:預防急性并發癥:低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、非酮性高滲昏迷、感染等；預防和延緩慢性并發癥的發生和發展。如糖尿病微血管并發癥、大血管并發癥、糖尿病神經病變等。2.措施:將血糖控制在正常或接近正常水平,是有效預防并發癥的最重要的措施。同時要控制肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、戒煙、避免酗酒、注意勞逸結合等。1) 控制血糖:老年患者的血糖水平可適當放寬,空腹血糖在8mmol/L左右,餐后血糖在8.0～11.0mmol/L。需要提醒的是血糖越接近正常值,越容易發生低血糖。有嚴重并發癥的患者，血糖控制水平應放寬。2) 控制體重：體重是糖尿病治療效果的一個很重要的指標。體重控制的標準：理想體重（公斤）＝身高（厘米）-105。實際體重超過理想體重的10%就屬于超重。體重指數BMI=體重㎏/身高㎡，正常情況下，男性BMI<25,女性<24。肥胖患者體重減輕的速度以每月體重下降1公斤左右為宜。3) 控制血壓：對血壓控制要求非常嚴格。最好低于140/90mmHg，甚至低于130/85mmHg。4) 其他血脂異常的治療，戒煙，避免精神緊張等。